入会申请
辽宁省医疗保险研究会单位会员申请表
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社团名称 |
辽宁省医疗保险研究会 |
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单位会员情况 |
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单位名称 |
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统一代码 |
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组织机构代码 |
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登记证号 |
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住 所 |
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邮政编码 |
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会员类别 |
□会员单位 □理事单位 □副会长单位 |
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法定代表人 |
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办公电话 |
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手 机 |
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单位会员 的代表 |
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单位职务 |
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手 机 |
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参加其它 社团情况 |
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单位主要业绩 |
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须写明单位在拟申请入会的社团相关行业、学科或业务领域内的主要地位、作用。近三年来开展的主要工作等。
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本人签字: |
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注：1、请将本单位相关资质证明的复印件附后；2、如单位代表不是法定代表人本人，请附法定代表人授权书
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入 会 申 请 |
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本单位自愿成为“ （社会团体名称）”会员，遵守协会章程和各项规章制度，积极参加本社会团体活动。 申请理由如下：
（公 章） 法定代表人签名： 年 月 日 |
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单位学术、专业技术成果及获奖情况 |
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此处需添加上传附件功能，上传单位学术、专业技术成果及获奖情况相关附件
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申请单位意见 |
社会团体意见 |
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（公章）
法定代表人签字： 年 月 日 |
（公章）
法定代表人签字： 年 月 日 |
地址：辽宁省沈阳市皇姑区黄河大街105号辽宁大厦221室 邮政编码：110031
联系电话/传真：024-86800181 http://www.lnybyjh.org.cn 邮箱：lnyb259@126.com