政策解读 | 疫情期间，常见病、慢性病网上复诊医保可报销！
2020-03-03
今年，一场突如其来的新冠病毒肺炎疫情打乱了所有人的生活。在疫情防控方面，国家医保局秉着以人为本，打破常规，特事特办的精神，颁发了很多政策，为医疗机构、患者提供便利。如减轻医院垫资的压力，直接拨付资金抗疫；确诊新冠病毒肺炎的患者，全额报销医疗费用。
为了保障非新冠病毒患者人群的就医、减少人群聚集交叉感染的风险，3月2日国家医保局发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》（以下简称“意见”）。
那么，哪些疾病属于互联网+医疗服务的范围可纳入医保支付呢？全国哪些地方已经开始实行？老百姓对于互联网+医疗服务纳入医保报销又如何看待呢？
患者在互联网上看常见病、慢病复诊医保可报销
此次意见明确指出一下两点：
第一，在互联网医疗服务上纳入医保报销的疾病，圈定常见病、慢病复诊。
也就是说，患者通过互联网医院的医生看诊、开电子处方、购药，结算时原本到线下医保定点医疗机构才能报销的费用，可直接在网上报销。购药可选择当时看诊的医院，也可凭借电子处方到就近的零售药房，极大方便患者就医，降低因外出导致交叉感染的风险。
第二，落实“长处方”的医保报销政策。那么“长处方”报销政策是否意味着出院带药时间的延长?
“长处方”是指按卫健部门有关规定，对“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的高血压、糖尿病等慢性病患者，一次就诊可开具治疗性药物1-2个月用量的处方。在疫情期间，医保部门要积极支持“长处方”，实施“长处方”报销政策，将特门患者单次处方用药量延长至2个月，对高血压、糖尿病等慢病患者的单次处方用药量可延长至3个月。
医保患者出院带药时间按原有政策执行，不受“长处方”影响。
事实上，在此次新冠疫情防控战中，部分省市先行探索医保线上支付，鼓励医保定点医疗机构开展线上支付，目前主要定位在慢性病和常见病的网上复诊。具体如下：
各省市医保局相关负责人表示，颁布此项措施的初衷，是在于希望充分发挥互联网远程医疗优势，让民众足不出户就能得到医疗服务，疫情期间有效降低交叉感染风险。
对于患者来说，将大大降低在线诊疗的使用门槛，让更多人使用到医保可报销的在线诊疗服务，让百姓足不出户就可以医保支付完成在线复诊和购药，享受一站式的医疗健康服务体验。
医保电子凭证的推广应用，更好监控医保资金的使用
根据“互联网+”医疗服务特点，落实线上实名制就医，配套建立在线处方审核制度、医疗服务行为监管机制，保障诊疗、用药合理性，防止虚构医疗服务，确保医保基金安全。
定点医药机构应当为患者建立和妥善保存电子病历、在线电子处方、购药记录等信息，做到诊疗、处方、交易、配送全程可追溯，实现信息流、资金流、物流全程可监控，满足患者可以在线查询检查检验结果、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料。
随着人口异地流动日益频繁，“互联网+医保"发展日新月异，传统的实体卡已经不能满足群众大量异地和线上服务需求。医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分，是参保人办理医保线上业务的身份凭证，由国家医保信息平台统一生成，全面适用于医保各项业务。
全面推广应用医保电子凭证，不仅可以提升公共服务能力，还可为做实参保数据、打击欺诈骗保等工作提供有力支持，助力提升医保治理现代化、科学化、精细化能力和水平，促进互联网医疗健康产业发展，让更多人享受便捷地医疗服务。
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