【丹东】丹东市医保局全力做好新型冠状病毒感染肺炎疫情救治费用保障工
2020-02-03
为贯彻丹东市委、市政府的工作部署和省医疗保障局关于“两个确保”全力开展疫情应对与救治保障工作的要求,1月22日,丹东市医保局、市医疗保障事务服务中心紧急召开定点医疗机构会议,研究落实新型冠状病毒感染肺炎医疗救治保障工作。
会议要求,按照“两个确保”全力开展救治保障,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。要认真落实国家医保局决定,一是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。二是保证及时支付患者费用,特别是发挥医疗救助资金的兜底保障作用,打消患者就医顾虑。对异地就医患者先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。三是对集中收治的医院,医保部门将预付资金减轻医院垫付压力,患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。
会议强调,各科室、各部门要履行职责,与医疗机构及时有效沟通,做到关口前移,采取有效措施,加强主动应对。一是临时性扩大医保支付范围。确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者(以下简称为确诊患者),使用符合国家卫生健康委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(以下简称《诊疗方案》)的药品和医疗服务项目,全部按甲类临时性纳入医保基金支付范围;二是优化异地就医结算。(1)各级医保经办机构应及时为异地就医的疑似(按《诊疗方案》确认并接受隔离治疗)及确诊患者办理临时异地就医备案,引导患者在首诊地诊疗,减少患者流动带来的传染风险。患者住院后补充办理备案的,不因备案时间影响异地就医直接结算。(2)做好手工报销服务。未办理备案的疑似及确诊患者,可在治疗完成后回经办机构手工报销。(3)提高临时异地就医报销待遇。疑似患者按原医保支付范围报销,确诊患者按临时性扩大医保支付范围报销。(4)为确需转院的参保患者开通转诊绿色通道,无需办理转诊转院手续;三是采取临时预付周转制度。对收治确诊患者较多的医疗机构,医保经办机构可临时提高预付周转金额度,减轻医疗机构垫付压力。治疗新型冠状病毒感染肺炎患者的医疗费用不纳入救治医疗机构总额预算指标;四是全力保障相关药品供应。按照“特事特办”的原则,建立《诊疗方案》覆盖药品的集中采购绿色通道,密切监测相关治疗药品价格和供应保障情况,做好稳价保供工作;五是建立三级联络员制度。市医保局、医保经办机构、定点医疗机构,分别建立联络员,确保节日期间相关工作有序开展,畅通患者救治医疗费用保障通道。
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